【门诊·科普】儿童痤疮怎么破？

痘痘，就是医学上所说的痤疮，本质上是皮肤毛囊皮脂腺的慢性炎症。

可以发于皮肤任何部位和任何年龄，以面部、前胸、后背、肩部等皮脂腺丰富的部位最为常见，也就是皮肤出油比较多的部位。

临床上有白头粉刺、黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等表现形式，多数呈现此起彼伏、反复发作的慢性过程。

处理不当会出现痘印、痘坑、甚至瘢痕，影响颜值，部分小朋友可能因此出现自卑、焦虑等心理情绪问题。

现代医学认为，毛囊是毛发生长的组织结构，它包含了毛发、皮脂腺和汗腺等附属器官。皮脂腺是一种较小的腺体，通过导管与毛囊相连，并经毛囊口将其分泌的皮脂输送到皮肤表面，滋润皮肤和毛发。

因此当各种原因比如死的细胞或者过多的油脂等导致毛囊口堵塞，皮脂积累聚集于毛囊或者皮脂腺导管内，就会形成粉刺。

皮脂也是滋生细菌的培养基，皮肤表面的细菌如痤疮丙酸杆菌、金葡菌等也可以进入毛囊中，诱发感染，出现红肿、脓疱，甚至结节或囊肿性痤疮。

雄激素是刺激皮脂腺增生和分泌的主要因素。单纯的毛囊炎症、遗传、肥胖、不良的饮食生活方式与情绪、内分泌因素、药物、等均是痤疮的诱发因素。

青春期是痤疮的高发期，痤疮也称为青春痘，意味着青春期的到来。因此，出现痤疮的孩子，尤其是不属于青春期发育年龄的孩子出现痤疮需要警惕是否出现性早熟、由于肾上腺、卵巢、睾丸等性腺功能异常导致的男性化或者发育异常等问题。

中医将其称为“粉刺”、“酒刺”、“疱疮”、“肺风粉刺”等，与体质、饮食、情志等因素密切相关。

是由于素体阳热偏盛、肺经蕴热，复受外邪，熏蒸面部而发；或因过食辛辣肥甘之品，胃肠湿热互结，上蒸颜面而致；或因脾气不足，运化失常，湿浊内停，郁久化热，日久夹瘀，凝滞皮肤；或因素体肝肾阴虚，冲任失调，虚火内生，上扰头面等导致。

中医在治疗痤疮上有独特的疗法，通过个体化的辨证论治，可采用中药内服，达到清热， 泻火、化湿、解毒、化瘀等，也可以采用中医外治法，包括中药湿敷、中药面膜、耳穴贴压、放血疗法、针刺疗法等进行治疗。

痤疮的小朋友日常需要怎么做？

1. 注意面部清洁，可以用一些清洁保湿的产品洁面；清洁虽然可以去油脂，但是也不宜过度清洗（每天洁面次数少于 3 次），容易造成皮肤屏障的破坏，导致痘痘生长变本加厉。

2. 控制饮食和体重，饮食宜避免高糖、油腻食物，另外奶制品不宜摄入过多；保持规律的生活作息习惯。

3. 挤痘、挑痘也不可取，处理不当容易留下痘印，甚至引发严重感染。

4. 加强防晒，紫外线可能会加重痤疮和痘印，因此外出时应使用防晒霜，戴帽子或使用遮阳伞，避免长时间直接暴露在阳光下。

5. 保持规律的生活习惯，确保充足的睡眠，避免熬夜，因为睡眠不足可能会影响激素水平，进而影响皮肤健康。

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