世界肝炎日丨关注儿童肝炎防治，守护“小心肝”

2025年7月28日是第15个“世界肝炎日”，今年的主题是“社会共治 消除肝炎”。目前儿童肝病仍然是重要的公共卫生问题，2023年世界卫生组织数据显示，全球约3.25亿人患有病毒性肝炎，其中儿童患者占比约10%。肝脏作为人体的"沉默器官"，早期病变往往不易察觉。值此世界肝炎日，我们聚焦儿童肝病防治，帮助家长筑牢孩子的健康防线。

肝脏是人体最大的“化学工厂”，起着无可替代的作用，负责三大营养物质的代谢、解毒排毒以及调节机体免疫等。

肝炎就是各种原因导致肝细胞受到损伤，发生炎症反应，导致转氨酶升高，甚至可发生肝衰竭、肝硬化。

儿童肝炎表现复杂，常常起病隐匿，无明显不适，容易被忽视。多数儿童常在体检时发现转氨酶升高被发现。部分儿童在某些诱因作用下病情加重，才出现急性黄疸或精神软等严重症状。

肝炎根据病因，可简单分为病毒性肝炎和非病毒性肝炎。平常我们所说的肝炎多指甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒引起的病毒性肝炎。以下是各型病毒性肝炎的简单介绍。其中乙型肝炎病毒是我们的重点防御对象。

1、脂肪肝：日益增多的“小胖肝”！部分脂肪肝与肥胖、代谢综合征相关。需要儿童健康饮食、充足运动，控制体重，避免儿童期体重过大，腹围大和肥胖。

2、药物性肝损伤：处方药、非处方药、中草药、保健品都可能伤肝。务必遵医嘱用药，不自行加药、换药、用偏方！

3、自身免疫性肝炎：免疫系统错误攻击肝脏，需要儿童肝病专科医生诊断、治疗和长期管理。

4、遗传代谢性肝病：如肝豆状核变性（铜代谢异常）、糖原累积症等，需要儿童肝病医生专科诊断、治疗和长期管理。

家长们要学会识别孩子身体发出的求救信号，这些表现都需要格外警惕：

小脸变黄了：皮肤和眼白发黄、小便发黄茶色、大便颜色变浅。这也是肝炎最重要和直观的提示。

精神不佳、胃口变小：如果孩子没精神、不爱玩，持续乏力，或是食欲欠佳、恶心、呕吐，请及时前往医院就诊，检测肝功能。

肚子鼓鼓的：出现腹胀、腹部不适，可以检测肝功能和B超。

皮肤痒痒的：如果孩子出现皮肤瘙痒，需要注意肝功能和胆汁酸水平。

生长迟缓：体重不增、发育落后于同龄人。 

异常体征：肝区疼痛、腹部膨隆（肝脾肿大）、皮肤瘀斑、不明原因的出血倾向，包括鼻出血、牙龈出血（凝血功能异常）。 

首先要做好疫苗的查漏补缺，仔细核对孩子的疫苗接种本，看看有没有遗漏的疫苗，及时进行补种。

对于乙肝病毒感染的妈妈，要注意阻断母婴传播，孕期按要求随访，必要时孕期进行抗乙肝病毒治疗，生产时务必主动如实告知医生，这样宝宝出生 12 小时内就能注射疫苗和免疫球蛋白，有效阻断乙肝传播。

在用药方面，一定要遵医嘱，尽可能避免使用可能造成肝损伤的药物。

同时，要定期带孩子体检，这能帮助早期发现肝病，尤其是有肝炎家族史、肥胖等高危因素的孩子，更要加强定期检查。

此外，养成良好的生活习惯也很关键，多让孩子吃蔬菜水果，控制高脂、高糖食物摄入，避免暴饮暴食；鼓励孩子多活动，控制体重；保证充足睡眠；饭前便后认真洗手，防止病从口入（预防甲肝、戊肝）；不喝生水，生吃瓜果蔬菜要洗净。

一旦孩子确诊肝炎，家长请务必带孩子到正规医院的儿童肝病专科就诊，医生会根据具体病因制定个体化的治疗方案。在治疗过程中，遵医嘱按时服药、定期复查非常重要。

同时，家长要避免过度焦虑，给予孩子足够的关爱和鼓励，自己也要调整好心态，和孩子一起积极面对。