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性早熟现状
随着经济发展和生活环境变化,儿童性早熟发病率呈逐年上升,以女性乳房发育为例,大约每 10 年提前 3 个月。
性早熟影响儿童的体格生长及心理健康,远期可能会危害生殖发育。如何有效科学预防性早熟是大家颇为关心的事情。
究竟什么是性早熟呢?
性早熟是指女童 7.5 岁前出现性征发育,女孩主要以乳房发育为主要表现,或 10 岁前出现月经初潮,男童 9 岁前出现睾丸增大。
青春发育启动受遗传和环境、营养和内分泌代谢的综合调控,现研究提示营养过剩、环境中类雌激素物质暴露、光污染等是性早熟的主要诱发因素。
如何科学预防性早熟
一、合理饮食
控制高热量、高脂肪、高蛋白食物的摄入,如油炸食品、甜食、饮料、膨化食品等。这些食物可能导致儿童体内脂肪堆积,从而增加性早熟的风险。
应合理膳食,注意搭配,保证营养均衡,不偏颇,三大营养素要做到均衡摄取,每个年龄段摄入比例略有不同,建议参考中国营养学会推荐的居民膳食宝塔。
二、适量运动
建议每日 60 分钟中高强度运动(如跳绳、游泳、跑步、篮球等),避免肥胖。
三、避免接触环境激素
环境激素是指存在于环境中的具有类似激素效应的化学物质,如农药、洗涤剂、塑料等。这些物质可能干扰儿童的内分泌系统,诱发性早熟。生活中尽量避免孩子接触这些物质,如少用塑料制品、避免食用含有农药残留的食物等。
塑料制品安全使用
避免:用塑料盒加热油腻食物(高温下双酚A/BPA、邻苯二甲酸盐易溶出)。
替代:玻璃/不锈钢餐具,选择标有“BPA Free”的水瓶。
家居用品
避免:含香精的洗护用品(部分邻苯二甲酸盐作为定香剂)、PVC地板(含塑化剂)。
替代:选择无香型婴儿护肤品、实木家具。
农药残留处理
蔬果浸泡后流水冲洗 15 秒以上,叶菜类可焯水(拟除虫菊酯类农药降解率提升 30%)。
误服激素类药物:如避孕药,立即就医(可能诱发阴道出血等假性性早熟)。
减少动物源性雌激素暴露
避免:蜂王浆、雪蛤、动物胎盘制品(含内源性激素)。
四、避免过早接触性信息
过早接触性信息可能导致儿童心理性早熟。家长应监督孩子使用电子产品的时间和内容,避免他们过早接触色情内容。同时,家长和学校可以适时进行性教育,帮助儿童正确认识身体和青春发育的卫生知识。
注意心理压力调节,避免焦虑,儿童情绪状态可能通过皮质醇途径影响青春期启动,需关注。
五、充足的健康睡眠
保证黑暗环境入睡:夜间光照(包括小夜灯)抑制褪黑素分泌,可能间接影响性腺轴,因此,睡眠时不要开小夜灯。
美国睡眠基金会推荐学龄儿童每日睡眠时长:
6~12岁:9~12 小时
13~18岁:8~10 小时
六、定期体检
定期体检可以及时发现和处理儿童可能存在的问题。家长应定期带孩子进行体检,关注他们的生长发育情况。
家长常见误区
✖ 盲目补充“补品”:部分含性激素物质
✖ 忽视体重管理:BMI≥85 百分位儿童性早熟风险增加 2~3 倍
✖ 矫枉过正,不摄入肉食及奶制品,不利于儿童正常的身高增长
✖ 认为女孩月经初潮才是青春期启动的标志
✖ 肥胖女童胸部增大误认为脂肪组织,忽略青春发育启动
小结
本文作者
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中医科医师
╱ 董文科 ╱
医学博士,从事儿科工作多年,专注于儿童生长障碍、性发育异常的临床和基础研究,擅长通过中西医结合的方法诊疗儿科常见疾病。
出诊时间
周一全天:中医性早熟门诊
周二全天:中医性早熟门诊
周五全天:中医科普通门诊
周六或周日全天:中医科普通门诊
(单数月1/3/5/6/9/11月周日门诊)
(双数月2/4/6/8/10/12月周六门诊)
编辑:路晨
审核:和婧伟