【科普 · 资讯】宝宝呛奶非小事，谨防吞咽-呼吸不协调！

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宝宝呛奶？

警惕吞咽-呼吸不协调！

宝宝喝奶时容易憋气？一哭脸色就发紫发红？

宝宝哭着哭着就没声音了？

宝宝喝奶喝水容易呛咳？

宝宝非常容易吐奶？

家长是否因为宝宝出现上述状况焦虑不已？别着急，让我们谈谈什么是吞咽呼吸不协调。

吞咽呼吸不协调

首先，吞咽呼吸不协调会有什么影响？

1.体重增长慢，营养不良，影响生长发育

2.呼吸节奏紊乱，耐力弱，影响整体运动发育

3.食物误入气道，导致误吸，甚至引起吸入性肺炎

4.严重者可能导致窒息风险

想象一下，我们吃东西的时候，嘴巴里有食物，需要咽下去，同时鼻子还在呼吸。正常情况下，咽东西的时候，我们会暂时停止呼吸，让食物顺利进入食管再到胃里。

吞咽和呼吸协调的宝宝在喝奶时，能够有节律地吞咽和呼吸，两者之间不会互相干扰。但有些宝宝的吞咽和呼吸就像是没有商量好一样，咽东西的时候还在呼吸，结果食物就可能跑到气道里去了，这就是吞咽呼吸不协调。

那么，吞咽呼吸不协调的应对策略有哪些呢？

呼吸与吞咽之间的联系客观存在，通过调节呼吸来改善吞咽或通过调节吞咽来改善呼吸都积极可行。

比如说通过尝试调整奶嘴的流速来调整宝宝吸吮奶嘴、吞咽和呼吸的协调性，或者调整喂养环境，甚至可以通过外周刺激来促进婴儿大脑神经元的塑造和皮层重组，在一定程度上改善吸吮、减少呼吸暂停，促进婴儿经口喂养时呼吸吞咽节奏的协调。

当然，不是只有依赖呼吸机的孩子才会存在呼吸吞咽不协调的问题，所有可疑吞咽呼吸不协调导致的喂养困难或吞咽障碍，家长都需提起重视。每个宝宝的功能状况不同，最好是由吞咽治疗师进行专业的临床评估，并制定个性化的治疗方案，才能针对性改善孩子由于吞咽呼吸不协调导致的各种喂养和吞咽问题。

参考文献

[1] LIM, KATHLEEN, CRAMER, SOPHIE J. E., TE PAS, ARJAN B., et al. Sensory stimulation for apnoea mitigation in preterm infants[J]. Pediatric Research,2022,92(3):637-646. DOI:10.1038/s41390-021-01828-5.

[2] 周惠嫦. 儿童摄食吞咽障碍评估与治疗[M]. 北京：人民卫生出版社, 2024.

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作者 | 姚彤婕排版 | 许磊

初审 | 王燕娜终审 | 周浩王素娟

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