撑起我绿春少年—— 我院帮扶绿春县首次开展屈曲型肱骨髁上骨折的闭合复位手术

　　绿春县坐落于云南省南部，是云南省27个深度贫困县之一，境内高山林密，河流密布，基础设施滞后，加上外出务工人员增加，出现大量留守儿童，同时山高林密及家长看管意识薄弱，全县儿童意外伤害的发生率却相对较高。在我院帮扶专家来到绿春县之前，儿童骨折创伤救治工作均由成人骨科医生承担。但由于儿童骨折及创伤有其独特的病理生理特点及治疗原则，成人骨科医生在治疗方式选择上常常感到棘手。我院帮扶队员裴新红医师具有多年小儿骨科临床经验，熟悉各类骨科术式，她的到来填补了绿春县人民医院儿童骨科的短板。
　　在以往的治疗中，绿春县人民医院按成人肱骨髁上骨折处理原则进行切开复位克氏针内固定，尽管从2019年起开始有意识的试行闭合复位，但绝大多数病例因为闭合复位失败而转为切开复位，手术创伤大，耗时长，而且术后发生肘关节活动受限的病例数较多。随着我院帮扶队员裴新红医生的到来，在绿春县首次实现了肱骨髁上骨折的少见类型——屈曲型肱骨髁上骨折的闭合复位，首次使用外侧三枚克氏针代替需要内测切口的交叉克氏针固定，首次应用翘拨下辅助骨折复位内固定术。裴医生医术精湛，带教意识强，手把手教学，展示了如何实现肱骨髁上骨折95%以上甚至是100％的闭合复位率，强调儿童骨折的先进治疗理念，将手术创伤降到最低。
　　2012年，我院骨科学习国外先进技术，从改变观念、对疾病分类等措施重点改进，采取标准化操作及临床路径等，使得儿童骨折闭合复位微创技术成功率从2011年的7.4%攀升到96.4%，达到国际发达水平（波士顿儿童医院95%），每年上千名住院儿童获得无疤痕复位。
　　裴医生将我院骨科开展的闭合复位经皮克氏针固定技术带到了绿春。不到1个月的临床工作，已经成功地帮助当地患儿进行了7例小儿肱骨髁上骨折，均为100%闭合复位。在裴医生和我院医生护士的精心治疗下，目前七名患儿病情稳定，无术后并发症，取得了巨大成功。
　　在今后的工作中，我院的五名队员还将会在更多的实际工作中取长补短、精益求精，力求把先进的治疗理念和经验带到绿春。